Polscy Lekarze i Specjaliści

Polscy Lekarze i Specjaliści
Polska Przychodnia Ginekolog Peditra Manchester

sobota, 16 czerwca 2012

Jak żyć by dziecko rozwijało się jak najlepiej?

Oto kilka zaleceń dotyczących higieny i trybu życia odpowiednich dla ciężarnych:
1. czystość ciała:

•    kąpiele w wannie powinny być ograniczone do minimum – ze względu na wymywanie naturalnej flory bakteryjnej pochwy – najlepsze są kąpiele pod prysznicem. Kąpiele powinny się odbywać w wodzie o temperaturze nie przekraczającej 36.6 st.C.
•    do podmywania zaleca się Laktacyd lub inne płyny o kwaśnym pH – odpowiednim do flory pochwy
•    irygacje pochwy bez przyczyn medycznych są niewskazane

2. piersi i brodawki sutkowe

•    największy wzrost i rozwój piersi ma miejsce w pierwszym trymestrze ciąży
•    piersi nie wymagają specjalnych zabiegów
•    przy dużym wzroście piersi zaleca się noszenie biustonoszy dobrze podtrzymujących – o szerokich ramiączkach – zapobiega to działaniu grawitacji i utracie kształtu piersi
•    przy płaskich lub wsklęsłych brodawkach sutkowych zaleca się wykonywanie ćwiczeń Hoffmana: ćwiczenia te można wykonywać najlepiej w III trymestrze ciąży, ponieważ niepotrzebna stymulacja brodawek sutkowych może inicjować skurcze macicy. Ćwiczenia te polegają na rozciąganiu skóry wokół brodawek sutkowych: przyłóż dwa palce wskazujące na godzinie 6 i 12 na brzegu otoczki brodawki sutkowej, delikatnie naciskając skórę oddalaj je od siebie (ruch rozciągający), przytrzymaj je tak przez chwilę. Po chwili przyłóż dwa palce wskazujące na godzinie 3 i 9 na brzegu otoczki brodawki sutkowej i wykonaj ten sam ruch rozciągający. Ćwiczenia te powtórz kilka razy na jednej i drugiej piersi. Ćwicz tak codziennie rano i wieczorem.
•    innym sposobem na płaskie i wklęsłe brodawki może być noszenie specjalnych osłonek na brodawki – od 15 tygodnia ciąży

3. higiena jamy ustnej

•    jest to higiena codzienna, standardowa
•    w przypadku próchnicy – konieczne leczenie stomatologiczne. Zakażenia w obrębie jamy ustnej w czasie ciąży bardzo szybko przenoszą się drogą krwi w kierunku narządów rozrodczych

4. pielęgnacja włosów i paznokci

•    mycie włosów delikatnymi szamponami i ostrożne czesanie
•    paznokcie należy obcinać krótko, używać kremów do rąk i rękawic podczas pracy w gospodarstwie domowym
•    nie ma przeciwwskazań do malowania paznokci

5. ubranie

•    powinno być luźne i dostosowane do pory roku
•    powinno nosić się ubrania bawełniane i te, które łatwo uprać
•    nie zaleca się pończoch – ucisk powodowany przez gumkę prowadzi do niedokrwienia i rozwoju żylaków
•    biustonosz powinien być stabilny, na szerokich ramiączkach, dopasowany rozmiar, należy go prać codziennie (mleko, które powstaje już nawet w I trymestrze, jest doskonałą pożywką dla bakterii)

6. buty

•    powinny być na stabilnym i niewsokim obcasie
•    obcas we wszystkich butach powinien być taki sam
•    nie zaleca się noszenia butów płaskich – bez obcasa – progesteron w ciąży rozluźnia między innymi więzadła w stopie i noszenie płaskich butów może spowodować płaskostopie

7. praca

•    dozwolona jest praca o średniej intenswności
•    nie wolno podnosić ciężarów większych niż 5 kg
•    nie poleca się wieszania firanek, prania na wysoko powieszonym sznurze i innych czynności z wysoko podniesionymi rękoma
•    zaleca się jak najwięcej odpoczynku

8. remont

•    ciężarna nie powinna wdychać oparów farb, przesuwać mebli, wykonywać ciężkiej pracy fizycznej

9. sen i odpoczynek

•    nie wolno brać żadnych leków nasennych, nawet łagodnie działających ziołowych
•    powinno się wypracować własne sposoby na uśnięcie, np. spacer przed snem, nie spożywanie posiłków na 2 godziny przed snem, nie pić dużo przed snem,
•    sen powinien trwać 8 godzin, a w ciągu dnia zalecana jest drzemka i uniesionymi wyżej nogami
•    zalecane są codzienne spacery bez pośpiechu, wśród drzew, w wygodnym obuwiu, na dystansie 2-3 km

10. sport i turystyka

•    sport jest zazwyczaj niewskazany jeżeli przed ciążą kobieta go nie uprawiała, gdyż jej organizm nie jest do niego przyzwyczajony
•    jeżeli ciężarna wcześniej uprawiała sport – należy w ciąży zmniejszyć jego intensywność
•    pływanie – w wodzie o odpowiedniej temperaturze – nie wolno kąpać się w zimnej wodzie i w ogólnodostępnym basenie! najlepszym miejscem jest basen ozonowany (nie chlorowany)
•    nie poleca się podróży długich, męczących, w niewygodnej pozycji ciała (podróży samochodowych, wycieczek autobusowych)

11. współżycie płciowe

•    jeżeli ciąża jest fizjologiczna – można utrzymywać współżycie płciowe
•    w przypadku ciąży zagrożonej – według wskazań lekarza

12. odżywianie

•    zapotrzebowanie na kalorie – 2600 kcal dziennie, w zależności od trybu życia i stanu zdrowia
•    przyrost masy ciała nie powinien przekraczać 20% wyjściowej masy ciała (masy ciała sprzed ciąży)
•    dieta powinna być urozmaicona, powinna zabierać dużo białka, błonnika, witamin i składników mineralnych
•    jeśli wystąpią obrzęki – należy ograniczyć sól

13. używki

•    powinno się zaniechać codziennego picia mocnej kawy i mocnej herbaty – na rzecz słabo zaparzonych, wypijanych 1xdziennie
•    alkohol należy wyeliminować całkowicie – nawet niewielka ilość alkoholu wypita w krytycznym momencie dla rozwoju któregoś z narządów dziecka, może zaburzyć ten rozwój
•    palenie tytoniu – wyeliminować całkowicie, tak samo jak narażenie na dym tytoniowy osoby palącej obok – dym tytoniowy może powodować poronienia, porody przedwczesne, mniejszą masę urodzeniową noworodka, zielone wody płodowej, wczesne zgony noworodków, bezdech noworodka, w przyszłości nowotwory układu nerwowego i białaczki wieku dziecięcego

14. regulacja wypróżnień

•    stosując odpowiednią dietę należy eliminować zaparcia (podczas których niepotrzebna siła tłoczni brzusznej może powodować przedwczesne skurcze)
•    posiłki powinny być regularne
•    należy pić do 3 litrów niegazowanej wody dziennie
•    na zaparcia: dieta pełna błonnika, świeżych warzyw i owoców, bakalii, bardzo pomagają wędzone śliwki

15. ćwiczenia gimnastyczne

•    poprawiają samopoczucie, apetyt i sen
•    powinny być o umiarkowanym nasileniu, w pozycji stojącej lub leżącej
•    należy zwrócić uwagę na prawidłową postawę ciała – w czasie ciąży w związku z rosnącym brzuszkiem zmienia się środek ciężkości
•    zalecane są ćwiczenia wykonywane w szkole rodzenia

Źródło: Porady Położnej
Wpis: Polska Położna w Manchesterze

środa, 13 czerwca 2012

Chirurgia ogólna

Chirurgia ogólna zajmuje się rozpoznawaniem i leczeniem chorób wyma ... http://p.ost.im/p/ev8gJQ

Ryzyko przedwczesnego porodu

Oto kilka ważnych faktów dotyczących porodu przedwczesnego:


Poród przedwczesny to poród dziecka w czasie 22 – 37 tygodnia trwania ciąży, dziecko waży wtedy, w zależności od tygodnia ciąży od 500 do 2500g. W krajach rozwiniętych poród przedwczesny dotyczy nawet co 10-tej ciężarnej (w Polsce to 7 – 16% wszystkich porodów, a największy odsetek jest na obszarach Śląska, w województwie Zachodniopomorskim i w okolicach Łodzi). Dziecko urodzone w tym okresie nazywane jest wcześniakiem i nie jest w pełni przygotowane do samodzielnego życia poza macicą matki. Stopień niedojrzałości dziecka do samodzielnego życia zależy od tego, w jakim tygodniu ciąży się urodziło, im bliżej 38 tygodnia ciąży – tym lepiej.

Czynniki ryzyka porodu przedwczesnego:

  • poród przedwczesny w poprzedniej ciąży

  • przebyte dwa lub więcej poronienia w II trymestrze poprzedniej ciąży

  • ciąża bliźniacza, trojacza, czworacza, mnoga……

  • niewydolna szyjka macicy

  • wrodzone lub nabyte wady anatomiczne macicy

  • cukrzyca ciężarnej

  • choroby wątroby, nerek, nadciśnienie u ciężarnej, ciężka niedokrwistość, nadczynność tarczycy

  • przewlekłe i ostre stany zapalne pochwy i szyjki macicy

  • duże mięśniaki macicy

  • wielowodzie

  • łożysko przodujące

  • przedwczesne oddzielenie się łożyska

  • wiek ciężarnej poniżej 16 roku życia lub powyżej 30 roku życia

  • praca – ciężka praca fizyczna, narażenie na przewlekły stres

  • używki (palenie tytoniu, alkohol, środki odurzające)

  • czynniki środowiskowe (promieniowanie radioaktywne, czynniki termiczne, jonizujące, wibracje, uciążliwy hałas, skażenie środowiska związkami siarki, fluoru i metalami ciężkimi, śmierć w rodzinie, sytuacje konfliktowe w rodzinie, małżeństwie, wynikające ze stanu wolnego, nadmierne obciążenie pracą, lęk przed potencjalną utratą ciąży, zła opieka/brak opieki medycznej nad ciężarną)


Rozpoznanie porodu przedwczesnego i objawy:

  • skurcze macicy podobne do miesiączkowych, trwające ok. 30 sekund – za kryterium rozpoznania uznaje się więcej niż 6 skurczów na dobę – wtedy niezbędna hospitalizacja!

  • wydalenie czopa śluzowego

  • napięcie brzucha

  • ból w krzyżu i ucisk w miednicy

  • biegunka

  • w badaniu ginekologicznym: skracanie, zgładzanie, a następnie rozwieranie szyjki macicy


Po rozpoznaniu objawów porodu przedwczesnego (w 22-37 tygodniu ciąży) w większości przypadków niezbędna jest hospitalizacja celem podtrzymania ciąży.

Zapobieganie porodowi przedwczesnemu to unikanie tych czynników ryzyka, na które kobieta może mieć wpływ!!!!!!!

Jeżeli potrzebujesz specjalistycznej konsultacji lekarskiej możesz skontaktować się z naszą rejestracją Polskiej Przychodni w Manchesterze pod numerem: 0844 209 2149, 079 55 280 690


Źródło: Porady Położnej
Wpis: Polski Prywatny Gabinet Lekarski w Szkocji - Polscy Lekarze w Glasgow

piątek, 8 czerwca 2012

Zdrowie i styl życia

Zdrowy styl życiaZdrowie jest to stan pełnego dobrego samopoczucia f ... http://p.ost.im/p/eW3HVH

Ciąża pozamaciczna

Gdy ciąża rozwija się poza macicą


Ciążą pozamaciczną nazywa się ciążę, która zagnieździła się w innym miejscu niż macica. Ciąża pozamaciczna dotyczy takich miejsc, jak: jajowód (w 97%), jama brzuszna (1,4%), jajnik (0,2%), szyjka macicy (0,2%). Występowanie ciąży pozamacicznej w ogólnej populacji ciężarnych wynosi 2%. Wystąpienie ciąży pozamacicznej u kobiety jest stanem zagrożenia życia – ze względu na możliwość pęknięcia narządu, w jaki wszczepiła się ciąża, co w konsekwencji może spowodować wstrząs krwotoczny.
Dlaczego zarodek wszczepia się w miejsce inne, niż macica?Niestety czasem zdarza się to u zdrowej kobiety bez powodu. Do najczęstszych czynników ryzyka ciąży pozamacicznej należą:

  • przebyte zapalenia miednicy mniejszej – które powodują zrosty i zaburzenia w ruchach perystaltycznych jajowodów – w konsekwencji zapłodniona komórka jajowa nie może swobodnie w odpowiednim czasie dotrzeć do macicy i implantuje się w miejscu, w jakim aktualnie się znajduje

  • zakażenia chlamydiami – w wyniku zmian zapalnych dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej jajowodu, co objawia się zlepianiem jej fałdów – formowaniem zrostów – chlamydie powodują 2-krotny wzrost ryzyka wystąpienia ciąży ektopowej

  • operacja jajowodów – również mogą powstawać zrosty

  • przebyta ciąża pozamaciczna związana z operacyjnym usunięciem zarodka – zwiększa ryzyko wystąpienia kolejnej ciąży pozamacicznej 10-krotnie

  • leczenie technikami wspomaganego rozrodu – bywa, iż na dwa lub trzy wszczepione zarodki jeden z nich umiejscawia się pozamacicznie

  • stosowanie kształtki wewnątrzmacicznej zawierającej progesteron

  • czasem powodem jest zły rozwój zarodka już od chwili poczęcia, który determinuje nieprawidłowe miejsce zagnieżdżenia


Jakie są objawy które mogą sugerować ciążę pozamaciczną?

Kobieta z niepękniętą ciążą pozamaciczną czuje się tak samo, jak kobieta z ciążą prawidłową – test ciążowy dał wynik pozytywny, ponieważ stężenie betaHCG w krwi początkowo jest tak samo wykrywalne w każdej ciąży. Tak samo może odczuwać senność, nudności czy tkliwość piersi. Niestety po 3 tygodniu ciąży mogą pojawić się już objawy patologiczne sugerujące, że z ciążą jest coś nie tak:

  • krwawienie przypominające opóźnione krwawienie miesiączkowe

  • silny ból podbrzusza

  • krwawienie może nie wystąpić, ale mogą pojawić się objawy wstrząsu: bardzo silny ból brzucha, blada, zimna i spocona skóra, szybkie tętno, spadające ciśnienie krwi, odczuwalny silny niepokój – są to objawy pękniętej ciąży pozamacicznej, gdy krwawienie jest wewnętrzne, jest to STAN ZAGRAŻAJĄCY ŻYCIU


Jak diagnozuje się ciążę pozamaciczną?

Najważniejsze jest ustalenie jeszcze przed ciążą, czy jest się w grupie ryzyka wystąpienia ciąży ektopowej – wtedy po zajściu w ciążę robi się szybką diagnostykę, aby zapobiec komplikacjom ewentualnej ciąży pozamacicznej.

Diagnostyka polega na wykonaniu USG przezpochwowego stwierdzającego obecność zarodka w jamie macicy, a także na kilkakrotnym badaniu poziomu hormonów: betaHCG, progesteronu, estradiolu (bada się to, w jaki sposób zmieniają się poziomy hormonów w ciągu kilku dni). Gdy brak jest pewności co do diagnozy, robi się również laparoskopię, w czasie której ogląda się jajowody w poszukiwaniu specyficznych objawów.

Jak się to leczy?

Niestety, ciąża pozamaciczna nie może rozwijać się prawidłowo, i pękając uszkadza miejsce, w którym rosła (jajowód, jajnik, szyjka macicy lub inny narząd). Uszkodzenie może doprowadzić do zaniku funkcji, jaką ten narząd powinien pełnić. Gdy ciąża pęknie i dojdzie do wstrząsu krwotocznego, czasem jedynym ratunkiem dla życia kobiety jest wycięcie jej narządów rodnych, a to zawsze jest ogromną tragedią dla kobiety, ale także całej jej rodziny. Dlatego tak ważne jest wczesne rozpoznanie takiej ciąży i usunięcie jej.

Jest kilka metod prowadzących do wyleczenia ciąży ektopowej:

  1. Postępowanie wyczekujące - po zdiagnozowaniu wczesnej ciąży pozamacicznej w jajowodzie, która nie daje objawów, można czekać na samoistne poronienie ciąży – dzieje się tak w 70% przypadków. Najważniejsza jest stała obserwacja ciąży wykluczająca przegapienie ciężkich powikłań. Takie postępowanie w 70% oszczędza kobiecie leczenia chirurgicznego jajowodu i jego konsekwencji. W pozostałych 30%$ należy wprowadzić inną metodę leczenia:

  2. Leczenie farmakologiczne - dość rzadko stosowane, prowadzone, gdy leczenie laparoskopowe jest niemożliwe z przyczyn medycznych. Leczenie farmakologiczne powoduje mniejsze uszkodzenie jajowodu i zachowuje w pełni jego funkcje. Podanie odpowiedniego leku powoduje obumarcie i poronienie zarodka.

  3. Leczenie chirurgiczne – może być wykonane drogą laparoskopową lub przez otwarcie powłok brzusznych – leczenie to polega na wycięciu zarodka oszczędzając narząd w którym się zagnieździł. Niestety w przypadku pęknięcia ciąży może wystąpić konieczność usunięcia ciąży razem z narządem.


Co się dzieje z płodnością po przebytej ciąży pozamacicznej?

Płodność po ciąży pozamacicznej, jeżeli nie dokonano radykalnej operacji usunięcia narządów rodnych, pozostaje niezmieniona. Wzrasta ryzyko wystąpienia kolejnej ciąży pozamacicznej, należy być tego świadomym, planować poczęcie razem z lekarzem ginekologiem i wcześnie po rozpoznaniu ciąży udać się na pierwszą wizytę potwierdzającą poczęcie.

Jeżeli potrzebujesz specjalistycznej konsultacji lekarskiej możesz skontaktować się z naszą rejestracją Polskiej Przychodni w Manchesterze pod numerem: 0844 209 2149, 079 55 280 690


Źródło: Porady Położnej
Wpis: Polski Prywatny Gabinet Lekarski w Szkocji - Polscy Lekarze w Glasgow